格賽爾（蓋澤爾）發育診斷量表系統Gesell量表軟件

TD-CEC1100A兒童體檢系統V1.0

一、格賽爾發育診斷量表簡介

格賽爾發育診斷(Gesell Development Diagnosis Scale,簡稱GDDS),是美籍小兒科醫生和心理學家格賽爾通過數十年對嬰幼兒行為系統的觀察，于1940年編制了嬰幼兒發育量表。

0-3歲嬰幼兒發育檢查量表是根據格塞爾（Gesell）和他的同事們所修訂的發育診斷量表（即Gesell量表）在北京進行修訂的。1981年以來，北京智能發育協作組對60名北京城區正常嬰幼兒采用縱向系統觀察法觀察了3年，同時對884名兒童進行橫斷面的檢查。最后，將兩者的結果經統計學處理，初步得出北京城區正常嬰幼兒發育進程數據。

Gesell法是發育診斷法。發育診斷是以正常行為模式為標準來鑒定觀察到的行為模式，以年齡來表示。發育診斷是為了判斷嬰幼兒神經系統的完整和功能成熟的手段。它有較強的專業性，能較為準確地診斷嬰幼兒的發育水平。測查項目較多，檢查和評價約需1個小時左右。Gesell法可以檢查0-3歲嬰幼兒的神經精神發育。

新修訂的3.5-6歲Gesell量表與已修訂的0-3歲部分銜接成一體，成為完整的0-6歲兒童發有診斷量表，既擴大了年齡范圍，又具有了量表的連續性，也保持了原Gesell量表的基本特征，提高了有效性。因此，該量表是兒童智力監測、制定干預方案及評價干預效果的理想工具。

0-3歲嬰幼兒發育檢查分為8個關鍵年齡組：4周、16周、28周、40周、52周、18月、24月、36月。3.5-6歲兒童發育檢查分為5個關鍵年齡組：42月、48月、54月、60月、72月等。量表檢查內容分為：適應性（Adaptive Behavior）、大運動（Gross Motor）、 精細動作（Fine Motor）、語言（Language）、個人-社交行為（Personal-SocialBehavior）等五方面。醫生通過測查和家長詢問，了解嬰幼兒發育成熟水平，并計算發育商數（Developmental Quotient，DQ）。

二、格賽爾發育診斷系統測評的5個行為能區

單個的行為模式，如用食指撥弄物體，可能有高度的診斷意義，但人類的有機體是一個復雜的活動系統，恰當的診斷要求檢查5個能區里行為的質量和完善，每一個能區代表發育的一個方面。這5個能區是：①適應行為，②大運動行為，③精細動作行為，④語言行為，⑤個人社交行為。

1.適應行為：是重要的能區，它涉及對刺激物的組織、相互關系的知覺、將刺激物的整體分解為它的組成部分，并將這些組成部分按有意義的方式再組成為整體。這個能區包括對物體和情景精細的感知運動調節、接近和玩弄物體時的眼手協調、解決實際問題時恰當地運用運動裝置的能力以及對簡單問題出現的情景發揮新的調節能力。即使嬰兒探索一個簡單的物體，如鈴，有意義的行為模式將展現出來，小兒將展示成長的機智。適應行為是未來“智力”的*，它能應用過去的經驗來解決新的問題。

2.大運動行為：包括姿勢反應、頭的穩定、坐、站、爬、走等。

3.精細動作行為：包括用手和手指抓握、握緊和操縱物體。

醫生對運動行為的每一個方面都感興趣，因為它有許多病學的牽連。評價小兒的成熟，他的運動能力構成自然動作的起始點，它永遠是組成評價的重要參數。事實上，運動和適應行為，以及所有的行為模式都有緊密的相互關系，應用于診斷方面，必須將它們分開，而且能夠分開。

4.語言行為：同樣有清楚的模式，這些模式為嬰兒中樞神經系統的結構提供線索。廣義的語言包括看得見、聽得著的交談方式，如面部表情、打手勢、身體移動、發出聲音，以及說單字、短句和整句話等。語言行為包括對別人語言的模仿和理解。語言表達這一功能依賴于社會環境，但同樣也需要感覺、運動和大腦皮質的完整。語言前期為語言期做準備。語言是在環境中通過向別人學習和強化發展起來的，不清楚的發音和有聲的符號出現在會說單字之前。沒有畸形的病學因素或不良的環境因素存在，語言發育的基本階段就像適應行為和運動行為一樣有次序。

5.個人社交行為：包括嬰兒對他所居住的社會文化的個人反應。這些反應是如此的眾多、雜亂，而且依環境而定，它們好像超越了發育診斷的范圍。但個人社交行為模式也像其他4個能區的行為模式一樣，決定于內在的生長因素。例如控制大小便，是社會文化的要求，但要能得到控制依賴于嬰兒神經運動的成熟。這種相互關系包含嬰兒的能力與態度，吃東西的能力、獨自游玩、合作、對訓練和社會習俗的反應等都是如此。雖然個人社交行為是有社會性目標和個體差異，但差異是有正常限度的，而且具有診斷性的含義。

三、Gesell系統測驗說明

1、測驗目的：旨在進行智力篩選，以便對可疑者作進一步診斷性的檢查。

2、適用范圍：0～6歲嬰幼兒。

3、測驗時間：15分鐘左右。 

4、量表構成：量表由多個不同的測試項目組成，根據嬰幼兒智能發育的次序先后不同，各項目與0～6歲的某個年齡段相對應。

5、測驗評價：操作簡便，花費時間少，工具簡單。能從多個維度（能區）評價兒童的心理行為發育，幫助我們了解兒童發育的程序性和時間性；同時，其檢查、評價方法也是我們了解其他的兒童發育評價方法的基礎。

四、Gesell軟件特點

1、把測驗操作軟件化，將測驗規則自動化，簡化了操作的步驟，減輕施測者的工作負擔。

2、與格賽爾發育診斷量表吻合，保證了測驗的信效度。

3、從原始分到量表分，全部由軟件自動完成，簡化了計算過程。

4、軟件對測試者的資料、測驗的結果實現信息化的管理。

5、測量軟件有全面的系統設置功能，并支持多級用戶管理。

6、測驗界面將圖形直接顯示出來，被測只需點擊對應的圖片即可完成選擇，非常方便。

7、可以根據評分結果自動計算得分及報告。

8、軟件服務器端支持一鍵快速安裝，無需其他任何數據庫和服務器配置，裝完即可使用。

9、軟件可運行于普通臺式機、筆記本電腦、觸摸互動一體機等硬件平臺上。10、軟件可安裝應用于Windows系列版本上。

五、Gesell軟件的產品組成

1、格賽爾智能發育診斷系統(GDDS)（兒童體檢系統）1套

本軟件包括11個項目的測評：兒童圖片詞匯智力測評PPVT（3歲6個月～9歲2個月）、兒童聯合型瑞文智商測評CRT（5～16歲）、兒童繪人智能測評MOD（4～12歲兒童）、兒童格賽爾發育診斷Gesell（0～6歲）、丹佛小兒智能發育篩查DDST（0～6歲）、兒童發育行為評估量表兒心-II（0～6歲）、團體智力測驗GIT（11歲以上）、兒童智能發育篩查測驗DST（0～6歲）、新生兒20項行為神經評定心理量表NBNA（未滿月的新生兒）、0-1歲神經運動20項檢查INMA（0～1歲）、Peabody運動發育量表PDMS-2（0～6歲）

2、軟件安裝U盤1個

3、硬件電子鎖1個

4、輔助工具箱1套

5、Gesell指導手冊1本

六、工具箱清單（附表）

1.懸環：紅色塑料或木質環，直徑10cm，線長25cm，線直徑2mm。

2.塑料花浪棒（撥浪鼓）細柄，柄長12-15cm。

3.鈴：帶木柄的金屬鈴，柄長7.6cm，鈴直徑3.8cm。

4.方木：紅色方木10塊，正方體，邊長2.5cm。

5.杯：塑料或鋁杯，杯口直徑8-9cm，杯高6-7cm。

6.毛線球：球直徑7cm，繩長30cm。

7.小丸：糖丸直徑5-8mm，扁圓。

8.小瓶：透明玻璃或有機玻璃，高6-7cm，瓶口徑2.5-3.0cm。

9.繩：用穿珠子的繩。

10.形板：綠色，木質或塑料，板寬17cm，長35cm，厚1.2cm。三個洞：其中圓洞直徑8.9cm，正三角形邊長8.7cm，正方形邊長7.7cm，三個形狀的木塊：厚2cm，圓形直徑8.6cm，三角形邊長8.5cm ，正方形邊長7.5cm。

11.圖畫書：一般彩色圖畫書，內容要包括帽子、鞋、狗、小孩、吃飯、睡覺、玩球等動作。

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29.Gesell智力發育診斷卡片冊：一套（包含畫片A/B、圖畫異同I/II、未完成的人像、三角及圓形圖、格子迷津、描繪菱形、描繪十字、繪畫樣板等）

30.輕重盒：5個（三個輕、兩個重）

31.剪子：一把（兒童用鈍頭剪刀）

32.筷子：一雙

33.鞋帶：一根

34.跳繩：一根

35.硬幣：1角、5角、1元各一枚（自備）

36.花生米：三粒（自備）

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