一、呼末CO2的臨床意義和作用是什么
呼氣末二氧化碳(PETCO2)作為一種較新的無創傷監測技術,已越來越多地應用于手術麻醉的監護中,它具有高度的靈敏性,不僅可以監測通氣也能反映循環功能和肺血流情況,目前已成為麻醉監測*的常規監測手段。
二、呼末CO2監測的原理
組織細胞代謝產生二氧化碳,經毛細血管和靜脈運輸到肺,在呼氣時排出體外,體內二氧化碳產量(VCO2)和肺通氣量(VA)決定肺泡內二氧化碳分壓(PETCO2)即PETCO2=VCO2×0.863/VA,0.863是氣體容量轉換成壓力的常數。CO2彌散能力很強,易從肺毛細血管進入肺泡內。肺泡和動脈CO2*平衡,zui后呼出的氣體應為肺泡氣,正常人PETCO2≈PACO2≈paCO2,但在病理狀態下,肺泡通氣/肺血流(V/Q)及交流(Qs/Qt)的變化,PETCO2就不能代表paCO2。呼氣末二氧化碳的測定有紅外線法,質譜儀法和比色法三種,臨床常用的紅外線法又根據氣體采樣的方式分為旁流型和主流型兩類,具體如下圖:
(1)主流型
(2)旁流型
三、主流和旁流的主要區別
如下表格:
主流 CO2 | 旁流 CO2 |
主要為插管依靠呼吸器呼吸之病人監測 ETCO2 | 為清醒或未插管病人監測 ETCO2, 亦可為靠呼吸器呼吸的病人做短期監測。 |
CO2 探測器放置于插管與呼吸回路之間
| 通過抽吸采樣 |
實時紀錄病人CO2 濃度 | 波形略有失真,并延遲2 – 3 秒 |
增加了氣道重量,造成氣道移位可能
| 采樣管細小,容易堵塞
|
增加死腔(20ml) | 幾乎沒有死腔量 |
四、檢測模塊的結構組成
以主流型進行介紹,如下圖:包含紅外光源,探測器,氣道適配器,線纜。
CO2探測器置于呼吸回路與插管之間
五、我們能提供什么產品
針對此應用我司能提供如下產品:紅外光源(LC)和熱釋電探測器(LC&Pyreos)
六、Pyreos原廠雙通道紅探測器的產品資料
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