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椎弓椎體截骨矯正駝背動物模型

2018-6-26  閱讀(2187)

椎弓椎體截骨矯正駝背動物模型

(1)復制方法  大鼠經腹腔注射按30mg/kg體重的劑量1%巴丨比丨妥丨鈉麻醉后,動物俯伏于脊柱立體定位儀上,固定頭顱及T11~L4兩側橫突,行后正中切口,暴露T12~L3,從T12~L3水平兩側,行椎弓椎體截骨(1~2個椎體,3~4個椎板),勿損傷脊髓及神經根,保持硬膜完整,通過切除的上下椎板觀察脊髓的變化,調節脊柱立體定位儀,使脊髓沿脊柱縱軸松弛,并逐漸縮入椎管內而致傷,以2mm/30min速度縮短脊柱,同時用游標卡尺、立體定位儀測定縮短距離。

(2)模型特點  縮短脊柱前可記錄到穩定的脊髓運動感覺誘發電位(MEP、SEP),當縮短脊柱4mm時,MEP無明顯變化,6mm時,峰潛伏期延長10%以上,波幅降低50%以上,并有60%的波幅消失,8mm時MEP僅殘留部分痕跡,90%以上波消失。SEP的變化趨勢與MEP相似但程度稍低;縮短6mm時,血管擴張明顯,血流緩慢,可見血栓形成,紅細胞聚集明顯,血管周圍滲出血呈淤血表現;在脊柱縮短過程中,壓縮段(T13)和臨近段(L1)脊髓灰白質血流量均呈進行性下降。肉眼觀察見,脊髓短縮段呈進行性縱向梳形膨大,脊髓松弛出現橫向皺褶,波及范圍在相鄰一個椎體內,并隨壓縮加重而增加。縮短4mm時光鏡觀察可見少許點狀滲血;縮短6mm時,小毛細管靜脈周圍均有多灶性出血點,灰質出血點較多,白質出血點較少,中央管變形,出血明顯,脊髓后部灶狀出血伴有軟脊膜破裂,嚴重出血靜脈血栓形成,神經元細胞呈嗜酸性伴有黑色堿性核細胞體張開,喪失染色能力呈典型的影細胞,神經纖維呈泡樣改變,有軸漿斷裂;縮短8mm時可見廣泛彌漫性出血,結構不清。

(3)比較醫學  根據截骨部脊髓向椎管內縱向移動的特點,選大鼠胸腰段模擬椎弓椎體截骨。當脊柱短縮后松弛程度(約6mm),截骨部位的脊髓會出現神經功能障礙,其范圍波及上下一個椎體內,且以淤血性缺血表現為主。提示在臨床上多處截骨時,每兩個應相鄰一個以上椎體,才能使脊髓功能不受相鄰截骨的影響而出現疊加效應。同時提示,截骨后脊柱縮短是有限度的,過大會產生不可逆損傷,臨床上不應在一處過大截骨來追求矯正角度,應該分處適當的截骨來提高總截骨效果。



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